Existem vários tipos de mastectomia, com base na forma como a cirurgia é realizada e na quantidade de tecido removido:

– MASTECTOMIA SIMPLES: Nesse procedimento, o cirurgião remove toda a mama, incluindo o mamilo, aréola e pele. 

– MASTECTOMIA POUPADORA DA PELE: Neste procedimento, a maior parte da pele da mama é preservada. Apenas o tecido mamário, mamilo e aréola são removidos. A quantidade de tecido mamário removido geralmente é a mesma que numa mastectomia simples. Nestes casos, implantes ou tecido de outras partes do corpo são usados para reconstruir a mama. Este tipo de mastectomia pode não ser adequado para tumores muito grandes ou aqueles que estão próximos da superfície da pele ou acomentem a pele. O risco de recidiva local com este tipo de mastectomia é o mesmo que com outros tipos de mastectomia.

– MASTECTOMIA POUPADORA DO MAMILO: Este procedimento é uma variação da mastectomia poupadora de pele. Neste procedimento, o tecido mamário é removido, mas a pele da mama e o mamilo são preservados. Este procedimento também é seguido pela reconstrução mamária. Neste tipo de cirurgia podem existir mais complicações, principalmente relacionadas ao suprimento de sangue pelo mamilo.. Como resultado estético, essa cirurgia parece ser melhor em mulheres com mamas de pequeno a médio porte. Para mamas maiores, pode ser necessário enxerto de mamilo.

Esse  é o procedimento de escolha para cirurgia preventiva para mulheres com alto risco de desenvolver câncer, como as que têm mutação no gene BRCA.

– MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA: A mastectomia radical modificada combina a mastectomia simples com a remoção dos linfonodos axilares.

– MASTECTOMIA RADICAL: Neste procedimento, o cirurgião remove toda a mama, os linfonodos axilares e os músculos peitorais (parede torácica) que se encontram atrás da glândula mamária. Atualmente, essa cirurgia é raramente realizada. Essa cirurgia ainda pode ser feita para tumores grandes que estão invadindo os músculos peitorais.

– Quando uma mulher não pode ser tratada com cirurgia conservadora que poupa a maior parte da mama.

– Têm duas ou mais áreas de câncer na mesma mama que não estão próximas o suficiente para serem removidas sem alterar a aparência da mama.

– Tem um tumor maior que 5 cm ou um tumor grande em relação ao tamanho de sua mama.

– Já fez cirurgia conservadora da mama e a doença não foi completamente removida, mostrando extensão não compatível com preservação da mama.

– Está grávida e não pode fazer radioterapia durante a gravidez, com risco para o feto (a depender da data gestacional, pode-se programar a radioterapia após termino da gestação)

– Tem câncer de mama inflamatório. 

– Se uma mulher preferir a Mastectomia à cirurgia conservadora da mama por motivos pessoais ou para não ter que fazer radioterapia. 

– Para mulheres com alto risco de desenvolver um segundo câncer de mama, que às vezes optam pela mastectomia dupla (remoção de ambas as mamas).

– Fator genético, como uma mutação BRCA, que também pode aumentar sua chance de um segundo câncer

– Não consegue fazer radioterapia.

– Já fez radioterapia prévia na mama.

– Tem uma doença importante do tecido conjuntivo, como esclerodermia ou lúpus, que pode torná-la sensível aos efeitos colaterais da radioterapia

– Tem câncer de mama inflamatório.